四川在线记者 石小宏

今年的4月11日是第27个“世界帕金森病日”。帕金森病（PD）是继阿尔茨海默病之后，第二常见的多发于中老年人群的神经系统退行性疾病，是继心脑血管病和肿瘤之后的中老年人“第三大健康杀手”。帕金森病有哪些病症？该如何预防和治疗？成都市第四人民医院神经内科主治医师毛福群进行了解读。

【资料图】

运动迟缓等是主要症状

帕金森病是由于脑内的黑质中分泌多巴胺的神经元发生坏死，引起纹状体多巴胺神经递质含量减少，从而引起相应的症状。典型的帕金森病患者有运动症状和非运动症状，其中运动症状主要表现为运动迟缓（慢）、静止性震颤（抖）、肌肉僵直（硬）、姿势步态异常（摔）等；非运动症状有嗅觉减退、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、便秘、尿频、疼痛等。目前的研究发现，很多帕金森病患者非运动症状早于运动症状出现，当发现有帕金森病运动症状的时候，有一半以上的多巴胺能神经元已经坏死。

目前帕金森病的发病原因尚不清楚，但可能和3个因素有关。遗传因素：目前认为10%的患者有帕金森病家族史。环境因素：环境中的工业或农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。神经系统老化：衰老是帕金森病发生的最重要因素。

患病后应尽早治疗

帕金森病一旦发生就会持续进行性加重，应尽早治疗。一般以单药治疗开始，或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物，尽量控制症状。包括：抗胆碱能药物、金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体（DR） 激动剂等。

药物疗效减退可考虑手术，主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。需注意的是，手术可以明显改善帕金森病患者的运动症状，尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效，但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。

手术无法根治疾病，因此术后仍需继续使用药物治疗，但可适量减少剂量。

照料帕金森病患者需注意这4点

在生活中照料帕金森病患者需注意4点——

严格用药：

帕金森病用药方案讲究个体化、精准化、专病专治，不能随意增减药物剂量，药物调整需严格把控临床症状学依据。

讲究饮食：

均衡饮食，饮食多样化，应以植物性食物为主，烹调食物以植物油为主，减少动物油摄入。

注重康复锻炼：

在保证安全的前提下，根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练。

重视患者的精神问题：

作为家属，应该鼓励帕金森病患者多说话、多交流，允许他们表达自己的真实需求，及时疏导负面情绪。

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小测试丨看看您患帕金森病的风险有多高

1.你从椅子上起立有困难吗？

2.你写的字和以前相比是不是变小了？

3.有没有人说你的声音和以前相比变小了？

4.你走路容易跌倒吗？

5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

6.你的面部表情是不是没有以前丰富？

7.你的胳膊或者腿颤抖吗？

8.你自己系扣子困难吗？

9.你走路时是不是感到下肢发紧发硬？脚拖着地走，呈小碎步？

如果回答“是”就计1分，如果总分≥3分，建议尽早到医院做进一步的检查，早发现，早治疗、早获益。

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